Inschrijfformulier

Voornaam (verplicht):

Tussenvoegsel (optioneel):

Achternaam (verplicht):

Geboortedatum (verplicht):

Geslacht (verplicht):
ManVrouw

Adres (verplicht):

Postcode (verplicht):

Woonplaats (verplicht):

E-mail adres (verplicht):

Telefoonnummer (verplicht):

Telefoonnummer 2 (optioneel):

Speelavond (verplicht):
Recreanten MaandagRecreanten Woensdag Groep 1Recreanten Woensdag Groep 2Jeugd AspirantenJeugd RecreantenJeugd CompetitieSenioren Competitie

IBAN-Bankrekeningnummer (verplicht):

Datum inschrijving (verplicht):

Opmerkingen (optioneel):

Met het versturen van dit inschrijfformulier verklaar ik kennis te hebben genomen van

en dat ik hier mee akkoord ga (verplicht):